很多人被牙齿不够白困扰着，却不明其因。今天我们来讲讲什么是牙齿美白，导致牙齿不够白的原因又有哪些呢？

　　其实我们看到牙齿的颜色不仅是牙齿表面的颜色，还有透过牙齿表面的牙釉质显现出来的牙本质的颜色。幼儿时期乳牙是乳白色，随着年龄的增长，牙齿会慢慢变黄，叫做增龄性变色，这属于正常的现象。在这个过程中，牙釉质逐渐被磨耗，牙齿会看上去比之前更黄，但这并不影响牙齿的健康。

　　一般定义里，导致牙齿变色的原因大概分为两种情况——内源性着色及外源性着色。

　　内源性着色：牙齿发育过程中受习惯和环境的影响，受到疾病或药物的影响，导致的牙体变色。比如与服用四环素类药物有关的四环素牙，饮用水含氟过多等因导致的氟斑牙，牙齿外伤导致的牙髓坏死的死髓牙等，此类通常还伴有牙发育异常。

　　外源性着色：由于药物，食物，饮料（如茶，咖啡，巧克力等）中的色素沉积在牙表面引起牙着色，即我们常说的牙菌斑，牙结石，烟渍，茶渍等，而牙内部组织结构完好，仅影响牙齿表面的色泽和美观，不影响牙的功能。

　　所以，根据不同病因造成的不同程度的牙着色，应采取相应的方法来进行美白。

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　　诊室美白

　　目前较为常见是冷光美白，冷光美白是将波长介于450~520纳米间的高强度蓝光经过特殊光学处理，隔除一切有害的紫外线和红外线，搭配过氧化物和直径为20纳米的二氧化硅等为主体的神奇风骨草胶囊厂家美白剂，使其产生快速的氧化还原作用。通过牙本质小管去除牙齿表面及深层附着的色素，从而达到美白的效果。操作过程仅需30min，美白效果可维持两年以上。

　　适用于：氟斑牙，四环素牙，色素沉淀，牙釉质发育不全等。

　　禁忌症：冷光美白对充填体和烤瓷冠，贴面没有作用，所以此类病人不适用。

　　家庭美白

　　常见的有家用冷光美白仪，美白牙粉，美白牙贴等美白方法，目前市场上销售的牙齿美白产品牙齿脱色的主要处理方法是酸处理或者脱钙处理，使用这种方法后，可以使黄，黑的牙齿颜色变浅。但脱色后的牙齿光泽度不够自然，而且牙齿中间有许多神经血管，长期使用此类产品有可能引起一系列敏感反应，严重的会引起牙龈部分毛细血管充血，肿胀。因此家庭牙齿美白在未经过专业口腔医生指导下不建议采用。

　　外源性着色牙的美白常见方法

　　外源性着色的牙齿常采用超声波洁牙，喷砂方式，通过超声波龈上洁治术（俗称洗牙）去除龈上结石、菌斑和各类色素沉着，以延迟菌斑和牙石的再沉积；喷砂洁牙时使用特制的喷砂牙粉，利用高气压将水和生物海盐混合后距离牙面3mm的位置喷射以达到清洁效果，可有效去除烟斑，茶渍，咖啡及其他饮品造成的色素沉着和牙齿软垢的同时，还可抛光牙齿，恢复牙齿自然光泽。超声波洁牙主要目的在于清洁，不属于真正的美白治疗。

　　牙齿美白的治疗是要经过医生对口腔内的严格检查，并根据每个患神奇风骨草有专卖店吗者不同的口腔环境及牙齿颜色出具不同的治疗方案才可以进行的，如使用了不合格的产品或者操作不当不仅达不到想要的美白效果，反而会对牙齿及黏膜造成永久不可逆的伤害，例如牙龈萎缩、牙髓炎、牙髓坏死等。在医疗领域中，国际上有一条神奇风骨草胶囊真假严格的规定“不允许在孕产妇、哺乳期妇女、12岁以下孩子身上做临床试验”，所以对这几类人群的影响及后果不得而知！

　　最后要注意的是，根据每个人饮食和生活习惯的不同，美白的效果维持时间也不尽相同。牙齿漂白后要注意，应避免颜色比较重的饮料和食物，比如咖啡、红酒、浓茶等，吸烟也应尽量避免。

　　西安交通大学第一附属医院口腔科

　　陶洪 张喆

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